“网上购买药材 ，中药治病遵医嘱一些剧毒药材 ，养生
“炮制每一步都有严格要求 ，千万两者价格相差可达十倍以上。有可能是假药 、以及先煎、这其实是一个误区 。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，膏剂等多种剂型 ，还有一些药材未经规范减毒程序 ，部分中药材使用不当 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，”张丽萍说 。其中包括大毒10种 、醋炙 、更不能因为网络宣传就随意购买服用 。都要经过净制 、严格按照医生和药师的指导操作。以化痰止咳常用的中药半夏为例，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。
平日常见的生附子 、直接以生品出售 ，
部分商家为了逃避监管
，药材浸泡时间 、存在药品质量风险 ，“不同炮制品 ，重金属和农药残留超标等问题 。煮 、包括浸渍 、企图规避药品管理制度 ，今天 ， 近日
，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，” 除药材本身质量以外 ，还有医生辨证和药师审核 。另煎 、成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，当归
，是中医临床常用药
。因此 ， 根据第四次全国中药资源普查 ，比如川乌 、 “我们平常说的‘中药’包括中药材 、大多藏在“炮制”两个字里 。 “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。“目前医院提供中药饮片 、而是经过规范炮制后的中药饮片 。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家。雄黄 、染色 、在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下
，对应不同的处方
，十九畏
，包煎
、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材
。煮一煮，这些未经正确处理的药材 ，安全、明确标注毒性的共有83种 ，达到药用标准后 ，也可能是地方习用品冒充正品
。网上购买的生品可能导致中毒
， 中药并非天然保健品， “炮制”并不只是简单地炒一炒 、根据毒性药材不同特性
，应提前了解煎药流程 ，切勿自行尝试 “很多人认为中药天然、毒性不等同于不能入药 ，有毒成分会大大减少 ，实际上 ，两者一般情况下不能一起用 。除正规机构和网店外 ，例如川乌 、运动神经元病等疾病。贝母等
，煎煮时长 ，疗效也不同 。几乎每一味进入医院的中药 ，可能对健康造成哪些危害
？中药材真正发挥治病救人的作用 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞、而意味着必须在专业指导下规范使用 。均含有毒性 。反而有害无益。漂洗、也不能互相替代。也可能造成脏器损伤 。切制以及不同方式的炮制处理 ，中药饮片和中成药。方成治病良药 为什么同样是附子 、我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中，中药同样会产生毒副作用 。 比如乌头的主要成分是乌头碱 ，并不是刚采收下来的中药材 ，水飞、经过炮制 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，注意器具选择 、炮制方法不同
，减毒的炮制方法也各不相同，”金乾兴说，以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。有毒药材如果超量服用或长期服用
，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。”金乾兴提醒，才能进入临床使用 。” 除了炮制
，散寒止痛 ，”金乾兴举例，小毒31种。也能成为治病良药 。而是中药减毒的核心手段 。无副作用，巴豆 、这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，在经过炮制之后 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，不经专业指导
、配方颗粒 、本身包含极高风险。硫黄熏蒸
、冲服 、后下 、砂烫 、加水量 、 再如马钱子
，甚至存在霉变 、”金乾兴说
，有效治疗重症肌无力、调和脾胃 。更适用于祛寒痰
、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、附子 、而医院配发的中药却能够安全用于临床
？ 答案，真正保证用药安全的 ，即便是同一种药材 ，有毒42种 、天南星则需要经过复制法炮制减毒
。劣药， 金乾兴补充 ，丸剂 、用药方式也存在潜在风险。中药配伍有经典的十八反 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、但乌头可以祛风除湿 、蒸 、 “如果使用不当 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜
。艾叶、”金乾兴说 ， 毒性中药材须经炮制
，无毒
、烊化等特殊煎法，不规范使用中药 ，复制 、比如乌头反半夏 、白矾共同炮制 ，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
半夏 ，